Resistencia a aciclovir: prevalencia y manejo
Resistencia a aciclovir es muy poco común en inmunocompetentes. Más relevante en inmunosuprimidos.
La resistencia a aciclovir es preocupación frecuente cuando se inicia supresión a largo plazo. La evidencia clínica al 2026 (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021) Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes. . Guideline oficial CDC para diagnóstico y manejo de herpes genital. Esquemas de aciclovir, valaciclovir y famciclovir para primer episodio, brote y supresión. :
- Inmunocompetentes: prevalencia menor a 1%. Casi nula en práctica.
- Inmunosuprimidos (VIH avanzado, trasplante, quimioterapia): 5-25%, mucho más relevante.
Manejo cuando ocurre
- Foscarnet IV en hospital.
- Cidofovir.
- Pritelivir (Fase 3) podría ofrecer opción oral cuando se apruebe.
Para la mayoría de personas que toman supresión años, no es preocupación práctica.
⚠ Vivir con HSV no reemplaza la consulta médica. Si tienes una urgencia, contacta a tu equipo de salud.
Fuentes
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes. . Ver fuente ↗